近年来，湖南保靖县紧紧围绕高站位、强本领、优服务、保民生的工作思路，以乡村医疗服务能力提升为切入点，通过全面深化医药卫生体制改革，着力构建优质高效医疗卫生服务体系，推动基层卫生健康高质量发展，逐步实现以治疗为中心向以健康为中心转变，努力让群众就近享受到更加优质、便捷的健康服务，全面提升群众健康的获得感、幸福感和安全感。

以全面守护群众健康为目标，持续巩固健康扶贫成果。严格落实“四个不摘”要求，组建卫健系统乡村振兴工作专班，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、健康办专门抓，相关股室和基层医疗机构配合抓的长效工作机制。印发《保靖县脱贫人口慢病家庭医生签约服务工作方案》《关于成立乡村振兴工作领导小组建立工作调度联络机制的通知》等文件，确保巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作有序开展。优化疾病分类救治服务措施，按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，继续做好33种大病专项救治工作，严防农村脱贫人口“因病返贫”。做优家庭医生签约服务，建立医共体内医防融合机制，高标准组建家庭医生签约团队,实现脱贫人口82721人家庭医生签约服务应签尽签，按季为7749名“四类慢病”患者提供规范服务。全县137个行政村卫生室配备1名以上合格乡村医生，做到有人员、有场地、有药品、有服务。

以紧密型县域医共体建设为重点，实现医疗资源全面流通。加大优质医疗资源引进力度，加强与湘雅三医院、长沙市中医院等对口帮扶医院对接，邀请知名专家长期来县坐诊、带教，引进20余项新技术，先后挂牌建立“段继新”“胡响当”“欧阳志”“佘畅”“张军”“罗姣利”等6个名医工作室，累计服务患者8000余人次。持续推动优质资源下沉，2家医共体总院累计下派科主任206人次、骨干医护人员1013人次到分院坐诊、巡诊。毛沟镇中心卫生院借力县人民医院车载移动式CT下沉，累计开展CT检查769人次，同比二级医疗机构检查费用，合计减少群众就医支出8.8万元支出。积极推进一体化管理和科室共建，巩固实施4个中心卫生院对辖区非建制卫生院人、财、物一体化管理，开展龙头医院与分院专科共建、利益共享。在全县基本形成三级医院支持县“两院”，县“两院”帮扶中心卫生院，中心卫生院一体化管理非建制卫生院的三级帮扶模式。对乡镇卫生院医共体建设、基本医疗、公共卫生服务等重点工作实行年度考核，考核结果与院长任免、人员绩效、经费拨付挂钩。

以患者满意为中心，不断优化健康服务流程。县“两院”全面开展卓越服务，县人民医院积极创建全省第一批卓越服务示范医院；优化就诊流程，通过微信公众号、自助机、医共体内等多途径，持续优化预约挂号、就医缴费、住院结算、检验检查结果查询等服务，让群众看病更方便。完善先诊疗后付费政策，将先诊疗后付费政策保障对象调整为农村低保、特困人员、监测对象。137个行政村卫生室全部纳入医保门诊统筹，配齐电脑、打印机、扫码器等设备，让群众购药报销更便捷。（张廷果 彭书凤）