保靖县融媒体中心3月31日讯(通讯员 吴秋慧 张 峰)“太感谢你们了!要不是你们主动找上门讲政策、帮我们办手续,这1.5 万元的救助金我们根本不知道能领,家里的重担一下子就轻了!”2026年3月26日,参保群众彭小平的女儿紧紧握着保靖县医保局窗口工作人员的手,将一面印着“心系群众办实事 医保惠民暖人心”的锦旗送到政务服务大厅,眼里满是感激。
这份感激,源于一场精准的医保待遇核查。2025年以来,彭小平因胶质瘤复发多次住院接受放化疗,前期已完成基本医保、大病保险报销,但因对政策不了解,一直未申报医疗救助。保靖县医保局联合大病保险业务承办公司中华保险,依托医保大数据开展常态化比对与回访时,敏锐捕捉到这一“漏享”待遇的情况。

“我们在核对数据时发现,彭小平的医疗费用已经达到了医疗救助申报标准,却没有相关申报记录。”回忆起当时的核查过程,医保窗口工作人员仍记忆犹新。发现问题后,团队第一时间主动联系彭小平家属,耐心细致解读医疗救助政策,逐一说明报销流程和所需材料。考虑到患者病情特殊、家属奔波不便,工作人员进一步精简办理环节、压缩办理时限,开通“绿色通道”加班加点推进审核。
2026年3月4日,1.5万元医疗救助款项精准直达彭小平账户。这笔资金,不仅缓解了家庭的医疗经济压力,更让患者家属感受到了医保政策的温度。
自2025年以来,保靖县医保局牢固树立“政策找人、待遇上门”工作理念,以医保大数据为支撑,常态化开展待遇核查比对。针对部分困难群众州外住院未及时享受医疗救助等问题,实行按月数据比对,全年累计核查可享受待遇对象685人次,发放医疗救助资金91.23万元,真正实现“待遇找对人、服务送到家”,牢牢兜住民生保障底线。
一面锦旗,承载着群众的认可与信任;一份坚守,彰显着医保人的责任与担当。站在新的起点,保靖县医保局将以群众满意为导向,持续深化医保服务提质增效行动,不断优化经办流程、提升服务质效,让医保惠民红利精准直达、温暖落地,用真心、细心、责任心守护每一位参保群众的健康与幸福,让医保保障更有力度、民生服务更有温度。
一审:张晓莉
二审:何晗竹珺
三审:高 伟
来源:保靖县融媒体中心
作者:吴秋慧 张峰
编辑:田家丽
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