保靖县融媒体中心12月30讯（通讯员 唐新龙 吉蕊 彭书凤）“现在看病方便了、条件好了、医术高了，药价降了、手续少了、报销快了！”在保靖县毛沟中心医院，正在住院治疗的张大伯感慨。这朴实的言语，折射出“十四五”期间该县卫生健康事业与基本公共卫生服务全面提升带来的可喜变化。

健康，连着千家万户的幸福。“十四五”期间，该县卫生健康工作以高质量发展为主线，围绕“强县域、实乡级、稳村级、上下联、信息通”目标，以改革创新为动力，围绕重点领域精准发力，补短板强优势，抓突破见成效，推动公立医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让广大人民群众由“看得起病、看得好病”向“少生病、不生病”转变。织就的这张覆盖县、乡、村三级的医疗保障网，用实实在在的民生成果，为全县群众筑牢了全方位、全周期的“健康梦”。

坚持系统谋划，健康设施建设稳步推进

该县“十四五”期间公立医疗机构新增业务用房面积7.9万平方米，县人民医院二院建设一期工程主体建设竣工；县中医院业务综合楼扩建工程投入使用，县中医院狮子堡病区综合建设主体完工；完成复兴、龙溪、涂乍等10所卫生院1.1万平方米的业务楼修缮。建成覆盖12个乡镇卫生院的县域内远程心电、影像和会诊等中心，实现县域内远程服务“一张网”。葫芦镇中心卫生院纳入全省第一批县域医疗次中心建设试点项目名单，投入专项资金600万元，配置了CT、电子胃镜、中心供氧等设施设备。葫芦镇、毛沟镇中心卫生院达到推荐标准，其余乡镇卫生院达到基本标准。累计投入180万元实施了毛沟镇中心卫生院急诊急救专科建设、葫芦镇中心卫生院呼吸科专科建设、复兴镇卫生院发热诊室建设。通过持续完善，建成水田河镇中心卫生院等9所乡镇卫生院数字化预防接种门诊。通过“四个提升”，建成标准化村卫生室118个，标准化率达89%。

坚持优质高效，临床专科建设提档升级

该县人民医院和中医院持续提升县域内常见病和多发病的诊疗能力、急危重症抢救能力等，升级建设了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”。县人民医院建成州级临床重点专科5个、在建县级省临床重点专科4个，癌症防治中心加入湖南省肿瘤医院专科联盟单位；县中医院建成省级中医重点专科4个、州级重点专科4个，加入湘雅二医院脊柱专科等11个联盟，在湘西州成立首家县级医养中心，并将医养中心作为特色医疗发展，在湘西州开设首家县级“治未病中心”，成功创建湘西州首家“国家基层胸痛中心”，并通过国家认证。

坚持服务扩容，医疗资源供给不断增强

该县共建立医疗卫生机构247个，其中县直医疗卫生机构5家，乡镇卫生院25所、行政村卫生室及医疗点175个，公立医疗卫生机构核定床位1582张，实际开放床位1797张；全县医疗机构积极开展7S精细化管理，乡镇卫生院推行“三实”服务理念，持续提升群众对医保服务的满足感幸福感获得感；12个建制乡镇卫生院基本配齐DR、彩超、全自动生化分析仪、120车辆等设施设备；公立医疗机构积极开展平安医院创建，严格落实医疗质量安全十八项核心制度，全面巩固医院感染预防与控制，强化“三基”培训与考核，急救响应效率、关键治疗达标率、诊疗行为规范化以及患者住院安全性等核心环节得到大幅提升。

坚持改革创新，深化医疗医保医药配置

该县深化医疗、医保、医药既“三医联动”配置，提升基层医疗服务能力，全面实施药品、耗材“零差价”销售，全县公立医疗机构药品采购全面规范，全部加入“三明”联盟，药品价格大幅度下降；基本理顺“医药、医保、医疗”关系，初步形成职责明确、监管到位的机制；成功纳入湖南省紧密型县域医共体建设试点县，组建了以县人民医院为牵头单位的县域医共体集团，成立了医共体管理服务中心，建立健全医保基金结余留用、人员下派、转诊会诊、绩效考核、重点人员随访等医共体运行机制，在全县形成了县人民医院和县中医院帮扶乡镇中心卫生院、乡镇中心卫生院一体化管理非建制卫生院的帮扶模式，有力推动了优质医疗资源下沉，基本形成“县治、乡管、村访”的模式。

坚持联防联控，重大疾病防控体系更加牢固

该县按照“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”要求，全力抓实重大疾病防控，尤其疫情防控“新十条”实施以来，积极顺应政策走势，最大程度保障人民群众的生命安全和身体健康，最大限度地把疫情对人民群众的生产生活的影响降到最低。全县累计核酸检测188万人份，共计改造启动14个集中隔离点、1200余间隔离房，完成隔离转运9871人次，未发生交叉感染、感染外溢及工作人员感染情况。全力推进疫苗接种，全县累计接种新冠疫苗48.18万人次，全面完成全人群基础免疫接种。加强肺结核患者管理和筛查，各项指标均达到省定任务要求。强化艾滋病综合防治措施，五年累计完成抗体筛查28.6人次；加强儿童免疫接种工作，接种率达90%以上。

坚持预防为主，公共卫生防护网越织越密

该县在国家服务规范要求落实12类52项基本公共卫生服务项目基础上，增加呼吸道疾病防治，开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务，并将其纳入家庭医生签约服务。截至目前，该县累计建立居民电子健康档案25.59万份，占全县常住总人口112.54%；重点人群家庭医生签约率达到64.61%，“两类对象”做到应签尽签；新生儿建卡率达100%，各针次接种率达90%以上，新生儿访视率达96.81%，全县0－6岁儿童健康管理率达95.24%；65岁及以上老年人健康管理率达46.68%；高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到65.54%、67.45%，0-6岁儿童和孕产妇健康管理率达90%以上，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等常规免疫接种率达90%以上，年规范管理率达96.43%，肺结核患者管理率达93.81%，城乡居民满意度达94.54%。

坚持完善三个体系，人口计划和优惠政策全面落实

该县通过坚持完善工作体系、实现“生”的目标，坚持完善政策体系、做活“育”的文章，坚持完善服务体系、形成“优”的合力，构建起覆盖婚恋、孕育、生育、养育、托育全周期的生育支持体系，切实减轻家庭育儿负担，让更多家庭敢生、愿生、优生，“十四五”期间确立的人口计划基本完成，成功创建2021—2023年全国生育友好工作先进单位。目前全县共计5688人申领育儿补贴、申请婴儿营养费等70余万元。推动普惠托育建设，全县托位总数达1027个，完成国家每千人口托位数4.5个任务。奖扶特扶对象增至3421人，累计发放奖扶特扶资金2844余万元；累计补助计划生育家庭参加城乡居民医疗保险2800余万元。

坚持人才强县战略，医技队伍建设全面加强

该县始终将人才工作作为卫生健康事业发展的第一要务，坚持“育才”和“引才”双轮驱动，打造人才集聚高地，为卫生健康事业高质量发展注入澎湃动能。截至目前，全县卫生技术高级职称由“十四五”初期55人增加到116人；中级职称由278人增加到445人；注册执业医师由448人增加到665人；注册执业护士由460名增加到788名；注册全科医师由18名增加到80名；“十四五”期间，累计实施本土化乡村医生培养91人，完成农村定单定向医学本科生培养125人，完成农村定单定向医学专科生培养52人；累计选送663名卫技人员到湘雅医院、湖南省人民医院等三甲医院进修学习半年以上；县政府设立卫生人才引进专项基金，五年累计引进卫生人才23人，公开招考43人。

一审：张晓莉

二审：何晗竹珺

三审：高　伟