保靖县融媒体中心6月26日讯(通讯员 彭书凤)“胸闷、背痛、大汗不止……”日前，一名63岁的男性突发急性下壁ST段抬高型心肌梗死，保靖县中医院经过惊心动魄的63分钟营救生命保卫战，一个濒临消逝的生命，被成功地从死亡边缘挽回。63分分钟，是一个生命从危急到安稳的转折线，更是保靖县医疗改革惠民生成效最鲜活的“时间注脚”。

健康是民生之本，也是幸福之基。近年来，保靖县持续深化医药卫生体制改革，以人民健康为中心，通过构建紧密型县域医共体、推进中医药服务下沉、强化信息化建设等多维举措，全面提升基层医疗服务能力，切实解决群众“看病难、看病贵、看病远”问题，让优质医疗资源真正惠及百姓。

‌深化医共体建设，推动优质资源下沉‌

保靖县作为2022年湖南省紧密型县域医共体建设试点县，组建了以县人民医院和县中医院为龙头的两大医共体，覆盖全县25所乡镇卫生院及173个村社区卫生室，形成“县强、镇活、村稳”的三级服务网络。

该县人民医院和该县中医院两个医共体总院累计选派科主任32人次定期到分院坐诊帮扶，下派1124人次骨干医护人员开展巡诊、义诊和基本公卫服务，为分院开展远程会诊367人次，检查医共体分院住院患者164人次。目前，该县县域就诊率达92.1%，基层就诊率达62.3%。

该县人民医院建成湘西州级临床重点专科5个、在建县级省临床重点专科建设4个；该县中医院建成省级中医重点专科4个、州级重点专科4个。邀请知名专家长期来县坐诊、带教等，先后引进20余项新技术，挂牌建立“段继新”“佘畅”“黄小洋”“迟路湘”等15个名医工作室，名医工作室累计服务群众5万人次。例如，清水坪镇中心卫生院在医共体牵头医院的帮扶指导下，通过科室共建的形式，下派专家骨干人员进行组团式帮扶，相继开展了腹腔镜胆囊结石、疝高位结扎加疝气修补、骨折内固定等40余台手术，医疗服务水平大幅提升。

该县通过服务流程同质化、医疗服务质量评价同质化、人才培训与管理同质化等举措，实现了从“共体”到“共技”到“共心”再到“共赢”一体化管理、一体化提升、一体化同心、一体化共赢的目标。目前，该县“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的医疗格局基本形成，基本实现从“病人上转”到“资源下沉”的转变，基本达到“专家往下走、小病往下转、费用往下降”和“资源共享、共同提升、共同发展”的初衷。

‌打造县域医疗次中心，提升基层救治能力‌

保靖县重点推进葫芦镇中心卫生院等县域医疗卫生次中心建设，对标二级综合医院标准，大幅提升乡镇卫生院的服务能级。

葫芦镇中心卫生院投入600余万元，坚持以“硬件设施+软件能力”同步建设、基本医疗与基本服务同质提升，增设了急诊科、妇科、CT室、胃镜室、眼耳鼻喉科、腔镜中心、中医特色专科等科室；增配了CT、中心供氧、胃镜、气压弹道碎石机等设备，初步具备二级诊疗服务能力。

葫芦镇中心卫生院打造县域医疗次中心以来,服务能力全面跃升。目前，可识别和初步诊治的常见病病种数量达458种，可收治住院病种数量达366种，可提供80种以上医学检查检验项目，可熟练开展60种以上一、二、三级手术。2025年，该院完成总诊疗量4万人次，较2022年增长33.33%，基本实现“小病不出镇、康复在基层”。

发挥中医药特色优势，推广适宜技术‌

保靖县大力推进国家中医药综合改革试点县建设，充分发挥中医药在防病治病中的独特作用。

该县系统挖掘整理土家族、苗族等民族医药技法，将土家彭氏徒手正骨、苗医接骨术等10余项特色技艺纳入基层医疗服务体系。实施“名师带徒+集中培训”模式，累计培养70余名中医和民族医代表性传承人。全县12个建制乡镇卫生院实现中医馆全覆盖，其中11所升级为“旗舰中医馆”，每个中医馆至少配备1名执业医师，能提供6类10项以上中医适宜技术。

该县‌特色技术不断传承创新，推动科研与临床结合，该县中医院2项土家医特色技术成功入选国家科技部重点研发计划推广项目，该县中医院的“国家中医流派刘氏小儿推拿二级工作站”年服务量突破6000人次，实现从“技艺留存”到“活态应用”的跨越。

该县中医‌惠民实效凸显，中医药服务量占医疗服务总量比例稳步提升，2025年全县中医类服务量达24.8万人次，占医疗服务总量的36.26%，群众在家门口即可享受针刺、拔罐、艾灸等低成本、高效率的治疗，实现了“少打针、不打针”的健康目标。

科技赋能智慧医疗，实现便民利民‌

保靖县依托信息化手段，优化服务流程，提升就医体验，让群众从“多跑腿”变为“少跑腿”。

该县在县域内全面推行医学检查检验结果互认共享，并在省、州规定的197项互认项目基础上，组织县级质控中心专家结合设备技术水平，由县人民医院增补特色互认项目128项，使全县互认项目达到325项，每项平均为患者节约费用321元。

“挂号、检查、缴费……以前看病得排多少次队，现在排队次数明显减少了，好多事项都可以在手机上完成。该县开通‌互联网+医疗健康,全面接入湘西州“全民智慧健康信息平台”，开通网上预约、分时段精准预约、微信支付及电子发票推送等服务。建成远程会诊室，实现州内患者信息互联互通。

该县自去年2月实施‌人工智能辅助诊疗系统以来，现已覆盖全县25个乡镇卫生院及173个村和社区卫生室，辅助诊疗系统的普及使用，显著提升了基层诊疗准确率，目前，该县基层诊断符合率95.93%，处方合格率84.69%。

‌强化公共卫生服务，筑牢居民健康防线‌

保靖县坚持“预防为主”，推动卫生健康服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

该县在国家服务规范要求落实12类52项基本公共卫生服务项目基础上，增加呼吸道疾病防治，开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务,并将其纳入家庭医生签约服务。截至目前，该县累计建立居民电子健康档案25.59万份，占全县常住总人口112.54%；重点人群家庭医生签约率达到64.61%，“两类对象”做到应签尽签；新生儿建卡率达100%，各针次接种率达90%以上；65岁及以上老年人健康管理率达46.68%；高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到65.54%、67.45%；0-6岁儿童和孕产妇健康管理率达90%以上；卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等常规免疫接种率均达90%以上。

该县县乡村三级卫生机构常态化开展进村入户健康检查、义诊巡诊及中医养生知识宣讲，年入村义诊场次和入村宣讲场次均超过200场次。通过义诊和宣讲，引导居民形成健康生活方式，提升自我健康管理能力，从源头上降低疾病发生率。

一审：张晓莉

二审：何晗竹珺

三审：高　伟