保靖县融媒体中心6月24日讯(通讯员 田玖萍 周可馨 彭书凤)6月23日下午,湘西土家族苗族自治州民族中医院专家团队到保靖县葫芦镇中心卫生院,开展病历首页规范填写专项培训及现场答疑指导。

“病历首页是病案资料的核心载体,是医疗质控、医保结算、疾病统计、等级评审的重要依据,其填写的规范性、准确性直接关系医院医疗质量与精细化管理水平。”培训现场,授课专家严格对照国家病案填写规范及最新质控要求,针对病历首页基础信息、主次诊断排序、手术操作编码、医保信息填报、住院信息录入等高频易错重点模块,进行细致、系统的讲解。同时结合基层临床工作实际,梳理日常病历填写中普遍存在的漏填、错填、诊断主次颠倒、编码不精准等典型问题,以真实病历案例逐条剖析、逐项纠错,让全院参训人员直观掌握规范标准,理清填报误区。
理论讲解结束后,专家开展一对一现场答疑。针对医护人员日常书写疑难问题、特殊病例填报困惑,专家逐一细致解答、精准指导,现场解决多项日常工作难题,有效打通知识落地“最后一公里”。
此次专项培训精准贴合基层工作痛点,针对性强、实用性高。通过培训,全院医务人员进一步熟练掌握了病历首页标准化填写规范,纠正了以往习惯性书写错误,有效提升了病案书写、诊断筛选、编码录入的专业能力。

下一步,保靖县葫芦镇中心卫生院将以此次帮扶培训为契机,常态化开展病历自查自纠工作,严把医疗文书质量关,持续规范病案管理、夯实医疗质量基础,为辖区群众提供更规范、更优质的基层医疗卫生服务。
一审:张晓莉
二审:何晗竹珺
三审:高 伟
来源:保靖县融媒体中心
作者:田玖萍 周可馨 彭书凤
编辑:田家丽
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