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保靖县医保局开展不合理住院专项整治行动

来源:保靖县融媒体中心 作者: 梁敏 王丽 编辑:彭梦媛 2025-07-25 09:12:10
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保靖县融媒体中心7月24日讯(通讯员   梁敏 王丽)为进一步加强定点医疗机构管理,规范医疗机构诊疗行为,减少因不合理住院造成的医保基金支出,切实维护医保基金运行安全,每月,保靖县医保局组织人员对全县定点医疗机构开展“挂床住院”突击夜查行动。

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行动实行“四不两直”机制,采取不打招呼、不发通知、随机抽查等检查方式,对县域内定点医疗机构按月进行现场突击夜查。通过查阅住院病历、核对在床情况、访谈医护人员及患者等,对在院病人及病情的真实性进行详细核查,确保检查客观公正。行动开展以来,共检查定点医疗机构9家,核查在院患者524人次,对查实的违规行为,涉及违规费用0.96万元,将严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关服务协议规定,依法依规予以严肃处理,追回或拒付违规费用,并视情节轻重给予约谈、限期整改等处理。同时要求医疗机构加强管理,杜绝“挂床住院”的现象发生,共同维护医保基金安全。

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下一步,医保局将持续保持高压态势,将医保专项整治与日常监管相结合,不断完善长效监管机制,坚决打击各类欺诈骗保和违规使用医保基金行为,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

一审:张晓莉

二审:何晗竹珺

三审:高 伟

来源:保靖县融媒体中心

作者: 梁敏 王丽

编辑:彭梦媛

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